优质护理|叙事护理——打败“怪兽”的故事
发布时间：2023-04-23 11:34:31发布人：二病区
在护士长的带领下，我们已经学习叙事护理近半年了，我与大家分享一下自己的叙事护理心得。
病区内，有这样一个小女生，15岁，名叫小文，诊断为重度抑郁发作，患者意识清楚，接触被动，主要表现为反复情绪不稳且有自伤、自杀行为，她已经住过几次院了，大家对她比较熟悉，平日里是一个敏感且乖巧懂事的孩子。
这天，小文的妹妹生病发烧了，小文妈妈要请假回家照顾妹妹，小文妈妈临走时，小文对妈妈依依不舍，眼泪在眼眶里不停打转，我立马关心道：“小文，让妈妈走吧！等你妹妹好了，妈妈马上就回来陪你！再说你妈妈走了你还有我这个妈妈呀！”小文乖巧的点了点头并朝妈妈挥了挥手！
第二天一大早我买了她平日最爱吃的蛋挞及亲手榨的新鲜果汁，当我把早餐递到她手上时，她立刻转身给我拿了一堆小零食，高兴地说了声：“谢谢你，张妈妈!”
接下来的日子，我忙完治疗都会去病房问候关心她。就此，我们的护患关系更近了一步。
一天中午小文的情绪突然失控，顺着收纳柜爬上了窗户旁，双手拉着防护网并用头使劲撞窗户，大家怎么劝也劝不下来，其中一个护士姐妹赶紧跑到值班室说：“张老师，快，你的干女儿小文这时爬上了窗户，你赶紧去看一下，她听你的！”我赶紧跑过去对着小文说：“小文，怎么啦？有什么事或者哪里不舒服?你能说给我听吗？看看我能不能帮你解决？”小文双手抓住防护痛苦的哭诉道：“我好难受！”我趁着小文不注意也爬上了收纳柜说：“小文，你的痛苦，难受我都能理解，但是它是有办法解决的，先下来！你看，这会，你的管床李医生，还有文姐姐、陈姐姐，我们会一起帮你解决的！”小文听完之后慢慢地松开抓住窗户的手，并问道：“真的？”我回答“真的！”最后在大家的劝说下我们将小文从窗台上扶了下来，我顺势将小文拥入怀中。小文说:“我还是觉得很难受，怎么办，是不是治不好了?”我说：“治得好!要不这会配合医生打一个小针稳定一下情绪？”小文点了点头。30分钟后，小文情绪慢慢稳定。
我：“小文，好些了吗？”
小文：“嗯，好些了！”
我：“那我们可以聊聊吗？”
小文：“嗯!”并点了点头。
我：“刚才那个状况可不可用一个词语来形容它？”
小文：“怪兽来了！”
我:“那这个怪兽出现给你带来了什么影响?”
小文：“嗯，这个怪兽它真的好烦人，它每次来找我时我会全身难受，痛不欲生，这样我就会不由自主地去做一些伤害自己的事情来！”
我：“那你希望这个怪兽一直存在吗？这种生活是你想要的吗？”
小文：“当然不是，我也希望早点赶走它，摆脱痛苦和难受！”
我：“那你能说说你想要的是什么样子的生活？”
小文:“我想早日回到学校上学，回到家里教妹妹唱歌、跳舞、画画！”
我：“所以，是这个怪兽来了让你无法回到你想要的生活及学习状态！”
小文：“确实，我现在这种状态让我无法静下心来学习，也无心思去跳舞、唱歌、画画，更无心思去教小妹妹了，原来，都是这个怪兽害的！”
我：“是啊，都是因为这个怪兽害的让你失去了以前的学习和生活！”
小文：“张妈妈，听你这么一说，我似乎轻松了很多，我也不想去伤害自己，按你这么说，确实是这个怪兽害的！我以前可不是这个样子!”
我：“能跟我说说你以前是什么样子的吗？”我抓住这个话题，重塑我们的对话。
小文：“我呀，以前是一个活泼开朗的女生，在学校成绩很好一直是班上的班长，能歌善舞，画也画的挺好的，学校的大小活动我都参加，在学校深受老师和同学的喜欢，放学回到家每天做完作业还可以教妹妹唱歌跳舞、画画，周末爸爸妈妈也会带我和妹妹一起出去玩，可谓其乐融融!
我：“哇，你真的好优秀呀”同时我向她竖起了大拇指！“那你现在怎样做才能恢复到以前的状态呢？”
小文：“我会认真配合治疗，听医生和你们的话，可是如果怪兽来了，我控制不住自己怎么办？”
我：“如果你控制不住的话，就马上跟我们说，我们会尽力帮助你，一起打怪兽将它带走！”
小文：“谢谢张妈妈，我一定配合治疗，按时吃药，这样我就能早日回到学校!”
我：“好，那我们做个约定，如果你能做到，你出院时我们送你一个红花及奖状，就像你在学校一样！”
通过几次叙事护理，小文掌握了一些应对不良情绪的方法及技巧，每当她情绪不稳时，我第一时间出现在她面前鼓励她，让她坚持挺住，为她加油打气。大家都觉得她变化挺大的，一段时间里她还主动帮我们为其他病友点餐、发餐。积极参加科室组织的各种活动，科室内的科普专栏也是在她的协助下办好的！病友们纷纷向她竖起了大拇指！
出院前，小文还特意找到我，要求与我合影并主动给了我一个大大的拥抱，感激地说：“张妈妈，谢谢你，是你帮我打败了那个怪兽，我真的很感谢你，我发现每次和你聊天后我就会增加很多力量，你是位了不起的白衣天使！”
作者感悟：
叙事护理是指对精神患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，发现护理要点，进而对患者实施护理干预的护理实践。作为一名精神科护士，我时常会使自己陷入沉思，我到底应该如何和患者沟通，如何进入他们的内心，如何改变他们对待治疗生活的态度。我意识到叙事护理真正强调的不是技术，而是一种态度、一种精神和一种理念，是一种与患者心贴心的真情，在帮助小文的同时，也丰富了我对待今后生活的态度，我希望自己能够继续学习、摸索、实践，让更多的人感受到温暖，让我们更勇敢地去面对生活。
病区内，有这样一个小女生，15岁，名叫小文，诊断为重度抑郁发作，患者意识清楚，接触被动，主要表现为反复情绪不稳且有自伤、自杀行为，她已经住过几次院了，大家对她比较熟悉，平日里是一个敏感且乖巧懂事的孩子。
这天，小文的妹妹生病发烧了，小文妈妈要请假回家照顾妹妹，小文妈妈临走时，小文对妈妈依依不舍，眼泪在眼眶里不停打转，我立马关心道：“小文，让妈妈走吧！等你妹妹好了，妈妈马上就回来陪你！再说你妈妈走了你还有我这个妈妈呀！”小文乖巧的点了点头并朝妈妈挥了挥手！
第二天一大早我买了她平日最爱吃的蛋挞及亲手榨的新鲜果汁，当我把早餐递到她手上时，她立刻转身给我拿了一堆小零食，高兴地说了声：“谢谢你，张妈妈!”
接下来的日子，我忙完治疗都会去病房问候关心她。就此，我们的护患关系更近了一步。
一天中午小文的情绪突然失控，顺着收纳柜爬上了窗户旁，双手拉着防护网并用头使劲撞窗户，大家怎么劝也劝不下来，其中一个护士姐妹赶紧跑到值班室说：“张老师，快，你的干女儿小文这时爬上了窗户，你赶紧去看一下，她听你的！”我赶紧跑过去对着小文说：“小文，怎么啦？有什么事或者哪里不舒服?你能说给我听吗？看看我能不能帮你解决？”小文双手抓住防护痛苦的哭诉道：“我好难受！”我趁着小文不注意也爬上了收纳柜说：“小文，你的痛苦，难受我都能理解，但是它是有办法解决的，先下来！你看，这会，你的管床李医生，还有文姐姐、陈姐姐，我们会一起帮你解决的！”小文听完之后慢慢地松开抓住窗户的手，并问道：“真的？”我回答“真的！”最后在大家的劝说下我们将小文从窗台上扶了下来，我顺势将小文拥入怀中。小文说:“我还是觉得很难受，怎么办，是不是治不好了?”我说：“治得好!要不这会配合医生打一个小针稳定一下情绪？”小文点了点头。30分钟后，小文情绪慢慢稳定。
我：“小文，好些了吗？”
小文：“嗯，好些了！”
我：“那我们可以聊聊吗？”
小文：“嗯!”并点了点头。
我：“刚才那个状况可不可用一个词语来形容它？”
小文：“怪兽来了！”
我:“那这个怪兽出现给你带来了什么影响?”
小文：“嗯，这个怪兽它真的好烦人，它每次来找我时我会全身难受，痛不欲生，这样我就会不由自主地去做一些伤害自己的事情来！”
我：“那你希望这个怪兽一直存在吗？这种生活是你想要的吗？”
小文：“当然不是，我也希望早点赶走它，摆脱痛苦和难受！”
我：“那你能说说你想要的是什么样子的生活？”
小文:“我想早日回到学校上学，回到家里教妹妹唱歌、跳舞、画画！”
我：“所以，是这个怪兽来了让你无法回到你想要的生活及学习状态！”
小文：“确实，我现在这种状态让我无法静下心来学习，也无心思去跳舞、唱歌、画画，更无心思去教小妹妹了，原来，都是这个怪兽害的！”
我：“是啊，都是因为这个怪兽害的让你失去了以前的学习和生活！”
小文：“张妈妈，听你这么一说，我似乎轻松了很多，我也不想去伤害自己，按你这么说，确实是这个怪兽害的！我以前可不是这个样子!”
我：“能跟我说说你以前是什么样子的吗？”我抓住这个话题，重塑我们的对话。
小文：“我呀，以前是一个活泼开朗的女生，在学校成绩很好一直是班上的班长，能歌善舞，画也画的挺好的，学校的大小活动我都参加，在学校深受老师和同学的喜欢，放学回到家每天做完作业还可以教妹妹唱歌跳舞、画画，周末爸爸妈妈也会带我和妹妹一起出去玩，可谓其乐融融!
我：“哇，你真的好优秀呀”同时我向她竖起了大拇指！“那你现在怎样做才能恢复到以前的状态呢？”
小文：“我会认真配合治疗，听医生和你们的话，可是如果怪兽来了，我控制不住自己怎么办？”
我：“如果你控制不住的话，就马上跟我们说，我们会尽力帮助你，一起打怪兽将它带走！”
小文：“谢谢张妈妈，我一定配合治疗，按时吃药，这样我就能早日回到学校!”
我：“好，那我们做个约定，如果你能做到，你出院时我们送你一个红花及奖状，就像你在学校一样！”
通过几次叙事护理，小文掌握了一些应对不良情绪的方法及技巧，每当她情绪不稳时，我第一时间出现在她面前鼓励她，让她坚持挺住，为她加油打气。大家都觉得她变化挺大的，一段时间里她还主动帮我们为其他病友点餐、发餐。积极参加科室组织的各种活动，科室内的科普专栏也是在她的协助下办好的！病友们纷纷向她竖起了大拇指！
出院前，小文还特意找到我，要求与我合影并主动给了我一个大大的拥抱，感激地说：“张妈妈，谢谢你，是你帮我打败了那个怪兽，我真的很感谢你，我发现每次和你聊天后我就会增加很多力量，你是位了不起的白衣天使！”
叙事护理是指对精神患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，发现护理要点，进而对患者实施护理干预的护理实践。作为一名精神科护士，我时常会使自己陷入沉思，我到底应该如何和患者沟通，如何进入他们的内心，如何改变他们对待治疗生活的态度。我意识到叙事护理真正强调的不是技术，而是一种态度、一种精神和一种理念，是一种与患者心贴心的真情，在帮助小文的同时，也丰富了我对待今后生活的态度，我希望自己能够继续学习、摸索、实践，让更多的人感受到温暖，让我们更勇敢地去面对生活。
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