优质护理|叙事护理--折翼的天使
发布时间：2023-07-13 16:31:51发布人：
我是一名精神科的护士，十年的工作经历告诉我，面对患者，不仅要有过硬的专业技术，更要有一颗关爱患者的心。而自从接触叙事护理了以后，我体会到了叙事护理的巨大魅力，叙事护理治愈患者的，不仅是身体的痛，更是心灵上的痛。
接下来我和大家讲述的是我科收治的一个14岁女孩，化名小婉。小婉长得很漂亮，高高的个子，大大的眼睛，樱桃似的小嘴，齐肩的头发，笑起来的时候眼睛眯在一起，从外表看，是一个开朗阳光的孩子，然而，她却被诊断为重度抑郁发作。我刚接触小婉时，她总是闷闷不乐，不愿讲话，经常把自己关在房间里不出来，不愿与人交流，整日一个人，做事提不起兴趣，也从来不参加科室的任何工娱疗活动。心情不好时就用刀片划自己的双手臂，直到自己情绪平复为止。这天我去给小婉打针的时候，看到小婉的双前臂布满了划痕，有的划痕还有血迹，我赶忙问道：“小婉，你怎么了？心情不好吗？这是什么时候划的啊，疼不疼？”我一边说一边拿起碘伏，给划伤的位置进行消毒。大概是看到我很担心她，她慢慢的抬起头，回应了我：“我的心情不好，今天凌晨两点我趁妈妈睡着了，自己用刀片划伤的。”我给小婉打完针后，问到：“小婉，我们可以谈谈吗？有什么不开心的事，你可以跟姐姐讲一下的。”小婉轻轻的点了点头。
我：“小婉，如果给你现在的状态命名的话，你会怎么命名？”
小婉：“失望。”小婉回答的很直接，毫不犹豫。
我：“小婉，你划伤自己，妈妈看到了好心疼啊，你为什么会划手臂呢？能和我说说是怎么回事吗？为什么会失望呢？”
小婉：“我妈才不会心疼我呢，她根本不管我。”
看到小婉对妈妈态度很敌对，我让妈妈暂时离开了病房。我：“哪有妈妈会不心疼自己的孩子的啊，你是妈妈唯一的宝贝，妈妈肯定是最关心你的人啊，只是妈妈可能不擅于表达。”
小婉：“他才不关心我，我奶奶才是最关心我的人，我六个月她就把我交给奶奶，自己出去打工了，很久都不回来看我。”小婉也许对妈妈从小没有给予过多的陪伴心里很难受。
我：“有可能妈妈爱你的方式是你不能接受的，但是哪个妈妈会不爱自己的孩子呢。你不喜欢妈妈，那你肯定最爱天天照顾你的奶奶了，奶奶如果看到你这样，会不会很担心你，如果奶奶这两天过来看你，看到你的伤口了，奶奶是不是会很伤心啊？”
小婉点了点头，说到“我也不想让奶奶担心，但是我心里好难受，我想死，我甚至想过要跳楼自杀。”
我：“小婉，你多想一下美好的事情啊，这世界上还是有很多美好的事情是值得期待的。你怕奶奶担心，说明你很有孝心啊；在我们工作人员的交谈里，从来没有人反映过你的不好，说明你乖巧懂事啊；你肯跟我交谈，说明你对未来充满希望啊；还有你长的很漂亮，这个也是你的闪光点啊。你的人生才刚刚开始，你可以对未来有很多期待的，未来总是非常美好的，你可以幻想一下，你以后的人生啊，你马上就初中毕业了，你以后会上什么样的高中，在学校会遇到一群什么样的同学，你肯定会有一两个好朋友，你遇到的会是什么样的好朋友呢，你以后还会上大学，大学会发生什么让你开心的或者难忘的事呢，你大学毕业会找什么样的工作，这些都是很让人期待的事情啊，难道你不期待吗？”
小婉：“听起来确实很不错，确实值得期待。”
我：“除了这些，你还有很多没有经历过的啊，可以去看一下祖国的大好河山，吃一些全国各地的美食，那也是很美好的啊。”
小婉：“嗯，确实很美好，但是姐姐，假如我心情再不好的时候怎么办呢，有什么好办法吗？”
看到小婉主动寻求处理情绪的办法，我的心里很开心，我：“你有什么兴趣爱好吗？”
小婉：“我喜欢听音乐。”
我：“那下次你心情不好的时候，你可以听一些音乐啊。千万不要再做伤害自己的事情了，其实每个人都有不开心的时候，但是我们要学会用自己喜欢的方式去调节自己，去释放自己的压力，我们每个人的身体里，都住着一个天使，一个魔鬼，心情不好的时候，就是魔鬼打败了天使，但是你要想办法调节自己，让天使打败魔鬼，这样就开心了。或者你可以找医生护士或者你的家人聊聊天，说出你的内心感受，我相信他们都会帮助你走出困境的。”
小婉：“好的，那我下次用你说的方法尝试一下。”
我：“好的，我希望你能够快点改变啊，让你天天有天使陪伴天天开心。”小婉的脸上露出了开心的笑容，我们也结束了这次谈话。
在那之后小婉在住院的日子里再也没有划过手臂了，她和妈妈的交流也多了，她脸上的笑容也多了，还在病房里交了一个好朋友，也积极的参加科室的各种工娱疗活动了。今天，小婉迎来了自己出院的日子，看着她开心的像个孩子，再看着她神采飞扬的脸庞，我们都为她开心。 
作者感悟：
叙事护理，让我的工作越来越有深度，作为一名精神科的护士，我们每天24小时围绕在患者身边，面对患者因疾病而备受精神和身体的折磨，家属无助的眼神，我们唯有用我们温暖的眼神，暖心的话语，体贴的行动，才能给患者和家属以安慰，才能无愧于我们白衣天使的称号。
我：“小婉，如果给你现在的状态命名的话，你会怎么命名？”
小婉：“失望。”小婉回答的很直接，毫不犹豫。
我：“小婉，你划伤自己，妈妈看到了好心疼啊，你为什么会划手臂呢？能和我说说是怎么回事吗？为什么会失望呢？”
小婉：“我妈才不会心疼我呢，她根本不管我。”
看到小婉对妈妈态度很敌对，我让妈妈暂时离开了病房。我：“哪有妈妈会不心疼自己的孩子的啊，你是妈妈唯一的宝贝，妈妈肯定是最关心你的人啊，只是妈妈可能不擅于表达。”
小婉：“他才不关心我，我奶奶才是最关心我的人，我六个月她就把我交给奶奶，自己出去打工了，很久都不回来看我。”小婉也许对妈妈从小没有给予过多的陪伴心里很难受。
我：“有可能妈妈爱你的方式是你不能接受的，但是哪个妈妈会不爱自己的孩子呢。你不喜欢妈妈，那你肯定最爱天天照顾你的奶奶了，奶奶如果看到你这样，会不会很担心你，如果奶奶这两天过来看你，看到你的伤口了，奶奶是不是会很伤心啊？”
小婉点了点头，说到“我也不想让奶奶担心，但是我心里好难受，我想死，我甚至想过要跳楼自杀。”
我：“小婉，你多想一下美好的事情啊，这世界上还是有很多美好的事情是值得期待的。你怕奶奶担心，说明你很有孝心啊；在我们工作人员的交谈里，从来没有人反映过你的不好，说明你乖巧懂事啊；你肯跟我交谈，说明你对未来充满希望啊；还有你长的很漂亮，这个也是你的闪光点啊。你的人生才刚刚开始，你可以对未来有很多期待的，未来总是非常美好的，你可以幻想一下，你以后的人生啊，你马上就初中毕业了，你以后会上什么样的高中，在学校会遇到一群什么样的同学，你肯定会有一两个好朋友，你遇到的会是什么样的好朋友呢，你以后还会上大学，大学会发生什么让你开心的或者难忘的事呢，你大学毕业会找什么样的工作，这些都是很让人期待的事情啊，难道你不期待吗？”
小婉：“听起来确实很不错，确实值得期待。”
我：“除了这些，你还有很多没有经历过的啊，可以去看一下祖国的大好河山，吃一些全国各地的美食，那也是很美好的啊。”
小婉：“嗯，确实很美好，但是姐姐，假如我心情再不好的时候怎么办呢，有什么好办法吗？”
看到小婉主动寻求处理情绪的办法，我的心里很开心，我：“你有什么兴趣爱好吗？”
小婉：“我喜欢听音乐。”
我：“那下次你心情不好的时候，你可以听一些音乐啊。千万不要再做伤害自己的事情了，其实每个人都有不开心的时候，但是我们要学会用自己喜欢的方式去调节自己，去释放自己的压力，我们每个人的身体里，都住着一个天使，一个魔鬼，心情不好的时候，就是魔鬼打败了天使，但是你要想办法调节自己，让天使打败魔鬼，这样就开心了。或者你可以找医生护士或者你的家人聊聊天，说出你的内心感受，我相信他们都会帮助你走出困境的。”
小婉：“好的，那我下次用你说的方法尝试一下。”
我：“好的，我希望你能够快点改变啊，让你天天有天使陪伴天天开心。”小婉的脸上露出了开心的笑容，我们也结束了这次谈话。
在那之后小婉在住院的日子里再也没有划过手臂了，她和妈妈的交流也多了，她脸上的笑容也多了，还在病房里交了一个好朋友，也积极的参加科室的各种工娱疗活动了。今天，小婉迎来了自己出院的日子，看着她开心的像个孩子，再看着她神采飞扬的脸庞，我们都为她开心。
叙事护理，让我的工作越来越有深度，作为一名精神科的护士，我们每天24小时围绕在患者身边，面对患者因疾病而备受精神和身体的折磨，家属无助的眼神，我们唯有用我们温暖的眼神，暖心的话语，体贴的行动，才能给患者和家属以安慰，才能无愧于我们白衣天使的称号。
（二病区供稿）
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